Hipermetropía
La hipermetropía se compensa con esfuerzo. Por eso puede pasar desapercibida durante años y manifestarse como dolor de cabeza en lugar de visión borrosa.
Qué es
Hipermetropía es el término común que describe una visión borrosa de los objetos que están próximos, pero nítida cuando miramos cualquier objeto en la distancia. Por lo tanto, ver la televisión puede ser un problema, pero leer un cartel en la autopista probablemente no lo sea. En eso consiste la hipermetropía: vemos las cosas con nitidez cuando están lejos. Es lo contrario a la miopía.
El diagnóstico tardío es lo habitual
A diferencia de la miopía, que se delata rápido porque el niño no ve la pizarra, la hipermetropía se compensa. El ojo joven tiene una gran capacidad de acomodación y puede enfocar de forma sostenida para corregir el defecto por sí mismo.
El precio de esa compensación no es visión borrosa, sino síntomas indirectos: cefalea frontal, ardor ocular, cansancio al leer, aversión a las tareas de cerca. En un escolar puede confundirse con desinterés o con problemas de conducta.
Hipermetropía y estrabismo en el niño
Existe una relación directa que conviene conocer: el esfuerzo acomodativo excesivo puede desencadenar una desviación del ojo hacia dentro, el llamado estrabismo acomodativo. En muchos de esos casos, corregir la hipermetropía con la graduación adecuada corrige también la desviación.
Es una de las razones por las que la refracción del niño se realiza bajo cicloplejia y por las que un estrabismo de aparición reciente exige una refracción rigurosa antes de plantear cualquier otra cosa.
Preguntas frecuentes
¿Por qué me duele la cabeza si veo bien?
Porque el ojo hipermétrope joven compensa el defecto acomodando de forma permanente. Ese esfuerzo sostenido del músculo ciliar es el que se manifiesta como cefalea frontal, ardor y cansancio al final del día, sin que la visión llegue a verse claramente borrosa.
¿Es lo mismo que la vista cansada?
No. La presbicia o vista cansada aparece a partir de los 40 años porque el cristalino pierde flexibilidad, y le ocurre a todo el mundo. La hipermetropía es un defecto refractivo con el que se nace. Lo que sí pasa es que un hipermétrope nota la presbicia antes, porque ya venía usando su reserva de acomodación.
¿Por qué al niño le ponen gotas para el examen?
Porque el niño tiene una enorme capacidad de acomodar y puede enmascarar su propia hipermetropía durante la exploración. La cicloplejia relaja temporalmente ese mecanismo y permite medir la graduación real. Sin ella se subestima el defecto.
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