Subespecialidad
Cirugía Oculoplástica en Panamá
La oculoplastia es la subespecialidad que une la oftalmología con la cirugía reconstructiva y estética del área que rodea al ojo. Es el centro de mi práctica desde 2003.
Qué es la oculoplastia
Es una subespecialidad de la oftalmología dedicada al estudio y manejo de la patología orbitaria —la cavidad ósea donde se aloja el globo ocular—, de los párpados y de las vías lagrimales.
Es un territorio particular dentro de la medicina: se trabaja sobre estructuras que a la vez protegen el ojo, permiten que la córnea se mantenga lubricada y componen buena parte de la expresión de la cara. Por eso casi ningún procedimiento es puramente funcional o puramente estético. Corregir un párpado caído devuelve campo visual y, al mismo tiempo, cambia la mirada.
Qué se trata
Órbita
La órbita puede verse afectada por procesos inflamatorios, tumores benignos y malignos, y por la orbitopatía distiroidea, la manifestación ocular de la enfermedad tiroidea que produce protrusión del ojo, retracción palpebral y, en los casos graves, compromiso del nervio óptico.
La pérdida del globo ocular y su rehabilitación con fines cosméticos también entran aquí: mediante implantes y prótesis oculares se busca devolver volumen y simetría a la cara.
Párpados
Malposiciones (ptosis, ectropión, entropión), tumores palpebrales, secuelas de traumatismo, parálisis facial y cirugía cosmética. En los tumores palpebrales el objetivo es doble: extirpar la lesión con márgenes libres y reconstruir el párpado de forma que siga cumpliendo su función de protección.
Vías lagrimales
Se tratan todos los problemas del drenaje de la lágrima, tanto en niños como en adultos: obstrucciones congénitas del conducto nasolagrimal en el recién nacido, procesos infecciosos e inflamatorios del saco lagrimal, y obstrucciones adquiridas del adulto que provocan lagrimeo permanente.
Superficie ocular y oncología
El manejo de tumores o neoplasias en párpados, órbita y superficie del globo ocular se aborda con cirugía de reconstrucción y eliminación de la patología, buscando el resultado funcional y cosmético posible en cada caso.
Cómo es el proceso
- Evaluación. Historia clínica, exploración oftalmológica completa y, según el caso, estudio de imagen (ecografía orbitaria, tomografía o resonancia magnética contrastada), campo visual o biopsia.
- Plan quirúrgico. Se explica qué se va a hacer, con qué anestesia, qué resultado es razonable esperar y cuáles son los riesgos concretos de ese procedimiento.
- Cirugía. La mayoría de la cirugía palpebral es ambulatoria y con anestesia local más sedación.
- Seguimiento. Controles postoperatorios programados. En patología tumoral, el seguimiento es prolongado y estrecho, porque la principal complicación de estas lesiones es la recurrencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre un oftalmólogo general y un oculoplástico?
El oftalmólogo general atiende la salud visual completa. El oculoplástico es un oftalmólogo que además hizo una subespecialidad de dos años en cirugía de párpados, órbita y vías lagrimales. Cuando el problema está en las estructuras que rodean al ojo, esa formación adicional importa: se opera muy cerca del globo ocular y de la vía visual.
¿La cirugía de párpados es estética o funcional?
Puede ser cualquiera de las dos, y con frecuencia es ambas. Una blefaroplastia por exceso de piel que ya obstruye el campo visual superior es funcional; la misma técnica en un paciente sin obstrucción es estética. En la consulta se documenta el campo visual para determinar en cuál de los dos casos está usted.
¿Cuánto dura la recuperación?
Depende del procedimiento. En cirugía palpebral, el edema y el morado son máximos entre el segundo y el tercer día, y la mayoría de los pacientes se reincorpora a su actividad habitual en una o dos semanas. Los puntos suelen retirarse a los 5-7 días. El resultado definitivo se aprecia pasadas varias semanas.
¿Se opera con anestesia general?
La mayoría de la cirugía palpebral se realiza con anestesia local y sedación, de forma ambulatoria. La cirugía orbitaria y los casos reconstructivos amplios sí suelen requerir anestesia general. Se decide caso por caso y se explica antes de programar.
¿Consulta por cirugía oculoplástica?
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